中医教育的问题
博士开诊所:我最终决定回归民间!
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今天是我诊所开业的第一天,也是距离我博士毕业3年的日子。这三年来,每当有人问我,你怎么不留在大医院?
我总会告诉他,回到了这里后,我才成为了一名真正的中医。
(图片摘自网络)
简单讲讲我的故事,我毕业于一所国内有名的中医药大学,从本科到硕士再到博士,总共花了10年的时间,我见过许多优秀的业界中医大师,也不负期待,拿到了执业医师证。所有人都以为我会在知名的大医院就职,或者做一名中医教授。但是,我没有。3年后,我兜兜转转,仍做回了一名民间中医。
为什么呢?因为,三年时间,我学会了怎么治病。
有人会说,你在开玩笑吧?博士毕业不会治病?没错,我也不相信,可是,当我毕业后坐在诊室里,搭上病人的脉,我才发现,原来,我真的不会治病。
我发表过很多篇优秀论文,大大小小的奖也拿了不少;我以为我可以像老师那样游刃有余,可是当病人在我眼前时,我的大脑一片空白,各种医学名词在脑中划过,但是我却不知道该用哪一个。
我以为这是暂时的,一天天时间过去了,我发现,原来我只懂理论治疗,不懂诊断。
那段时间,我浑浑噩噩,完全不知道该怎么办,难道二十年的寒窗苦读都是浪费时间么?最后,我做了一个所有人都不能相信的决定,回归民间,做回真正的中医。
所有人都不理解我,家人也一直反对,但是,我毅然决然地走了这条路,事实证明,我是正确的。
我拜了家里一位有名的中医为师,我的师父虽然没有什么学历,也没有医师资格证,但是来找他看病的人却很多,有的甚至不远千里登门拜访,我见过他不到一分钟就用针灸治好了一个女孩的顽固痛症,这是我在之前从来没有见过的事情,即便是我大学的老师,也不容易做到。
下定了决心后,我就跟着师父学习,师父从来不仗着自己有名气就摆架子,每当有病人到访时,他从面色、舌苔、体貌,气味上边诊断边讲解,我就拿着本子边观察病人边做笔记。他让我暂时忘记医书上浮华的东西,用自己的亲身感受来判断病情,
在最重要的诊脉部分,凡是师父把过的脉,我全又诊了一遍,傍晚出去散步时,我也会抓住机会,为当地的村民把脉。
在学习过程中,一些从未在医书上见过的技术也出现在我眼前,我这时才明白,原来中医真的博大精深。
三年后,经过不断的经验积累,再融合学习过的内容,我再也不是那个碰到病人就手无足措的学生了,患者到访时,我常常代替师父出诊,不断有病人夸我治得好,推荐亲友前来咨询。
在师父的建议下,我开了诊所,他年事已高,偶尔会指点一下,不常出诊。有一次,我问他为什么愿意把医术都传给我,师父叹了口气,说,中医的路越来越难走,不怕人学,怕的是后继无人啊。
我时常会想,如果一开始我就跟着师父学,是不是现在已经功成名就,成为一代大师了呢。可是,有那么多优秀的民间中医,究竟为什么会被埋没呢。
可能是因为,没有高学历,没有后继力量,没有执业医师证,或者只是因为没有一个好的施诊地点。我是幸运的,因为我有了所有必需的条件,可是对于他们来说,光明又在哪里。
也许有很多医生看不起民间中医,认为他们没有理论基础,难治好病。但是,我这个亲身经历过的人告诉你,民间中医也很优秀,他们的技术真正的来源于传统,来源于群众,我希望更多的人关注到他们,给他们更多的支持与帮助,别让中医之路难走,也别让好的技术后继无人。
延伸阅读
为什么中医博士不会看病?
作者:梧桐山中医学堂
来源:承朴堂
导言 :只有中医真正回归到自己的原生态,才能按着自己的发生规律,焕发出新的生命活力。
大家去医院看病的时候,也许能发现这样的问题:一些高学历的中医大夫,讲起理论来头头是道,但是诊断却含糊不清,寒热温凉不分、辨证不明、用药不精,甚至一上来就是西医各种检查,中医望闻问切全不用,开药也是大处方大剂量。
病人花了钱、吃了药,病情却没有得到缓解,于是“大骂”中医都是骗子。
国医大师李今庸曾经就中医教育问题撰写过一份建言,上呈教育部。文中,他语重心长地提出了一个让人尴尬的事实:如今培养的大批医学硕士生、博士生不会看病。
他认为,这不是学生出了问题,而是我们的中医教育出了问题。
李今庸指出当前中医教育的“病灶”:
一、是课程设置不合理,整个教学偏重通识教育,学生学外语的时间比看医书的时间还多。
二、教材太乱太多,很多编者将不成熟的观点注入其中,让学生不知该相信谁。他以《伤寒论》举例,这本书版本不下几十种,越编越厚,一家之言甚多。
三、中西医教育比例失调,中医学生学习西医的时间,远超学习中医,本末倒置导致学生中医素养低下。
四、临床机会少,临床技能训练缺乏。
对此,李今庸说,有些话不吐不快,看着中医博士不会看病,自己比他们都急!
中医学子对中医没有信心
中国大学生就业年度报告撰写者、第三方调查公司麦可思曾经发布消息,对11个毕业生失业人数连续3年居高的专业亮起了“红牌”,并建议政府和高校应对这些专业进行减招,中医学专业也位列其中。
但事实上,几十年来,中医界关于人才缺乏的呼声从没有停止过,甚至《人民日报》还发文表示了中医将“后继无人”的担忧。
一方面行业缺人才,一方面是大量的大学生找不到工作,这种让人尴尬不已的现象,充分说明了我国的中医院校教育体制确实存在问题。
而在就业的指挥棒下,会有更多年轻人放弃学习中医,中医药大学作为现在培养中医的主渠道,一旦出现招生难,必然又会恶化中医的延续问题。
有记者做了一个调查,某中医药大学的毕业班,关于未来就业方向,有百分之八十的学生表示很担忧,准备考研或公务员。
一位中医博士读了8年中医,女儿发烧,用了几服药都不见效,最后还是跑到西医院输液。连他自己都承认,学了这么多年中医,基本上不会看病,因此也不太信中医。
西化的博士会成为中医掘墓人
自古中医名家都是来源于民间,道理很简单,中医的核心是疗效,是实践,只有和各种疾病打交道,去想方设法解决病人的问题,最后医术才能得到提高。而现代中医教育呢?大都是在书本中、实验室里进行!
上海中医药大学的一位博士曾在网上发文:中医院校的硕士生要做实验做到细胞水平,博士生做实验要做到基因水平。
可是这种中医还是中医吗?这种中医到临床上能看好病吗?
中医的生命应该是疗效,我们不应该以牺牲中医临床疗效为代价,来换取对中医发展毫无用处的各种学习。这样培养的博士生不仅不能用中医思维看病,而且长期的西式中医教育,还会让他们成为中医的掘墓人。
因为这些博士从不信中医、不认同中医,最后让他们爬到领导位置上,往往就会成为消灭中医的急先锋!
自1956年以来,我国大力提倡中西医结合,时至今日仍在延续这一方向,这种中医规范化、微观化、标准化、国际化的西化路子,不仅对中医疗效没丝毫帮助,而且成了中医持续衰落的主要原因。
所以我们中医界要好好反思,中医的教育是在发展中医还是在消灭中医?中医的学位是不是授予了那些能用中医解决问题的人?
让中医回归到原生态
古代中医有两种成才方式,一种是师承,一种是自学。应该说,过去几千年来,中医通过这两种方式,让中医得到了很好的继承与发展,造就了一大批受群众欢迎和爱戴的名医。
而过去几十年来的中医教育、职称和执业资格制度,导致真中医越来越少,解放前留下来的全国著名老中医已所剩无几,以传统方式培养的国内知名中医也已为数不多,且年岁已高。
中医的成才必定离不开实践经验的累积,离不开老师的耳提面命的教导。
但是现在进医院跟着带教老师看病后,也学不到真正的中医诊断方法,因为大部分中医医院或者综合性医院的中医科都已严重西化,真中医越来越稀缺,连老师都习惯了西医的模式和方法,自己就很难传承到真正的中医思维。
现在的问题是,大学教育出来的许多中医不会治病,却有行医证,他们充斥在各大医院,败坏着中医的形象。而师承或自学出来的中医,许多会治病却苦于缺少行医资格,处处遭受打压排挤。
新《中医药法》的颁发,本来让无数民间中医看到了合法从医的希望。可是,考证还是老办法,轻临床重理论,甚至规定了要跟师几年,有两个多年临床经验的人认可,导致各地报名通过率和考试通过率都非常低。
所以,要突破当前中医的困境,就必须得改变中医教育的现状,得以疗效为导向,逐渐向原生态的师承制对接,以便让更多的老中医临床经验得到继承。
同时国家要加大放开对中医自学的限制,为中医自学者进入医疗领域提供宽松和合法的途径,让更多合格的中医学人能够进入医疗阵地,进而延续频临断绝的中医血脉。
只有中医真正回归到自己的原生态,才能按着自己的发生规律,焕发出新的生命活力。如果还像现在这样培养出一大批假中医,真西医,恐怕中医就再也没有人信任了。
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